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    如何認識rTMS經顱磁刺激儀的作用特點

    瀏覽次數: 日期:2012年8月14日 11:11

            近年來經顱磁刺激(rTMS)在臨床應用中已經得到逐步認可,應用范圍也逐步擴大,深受臨床和患者的青瞇,但由于經顱磁刺激的強度標準到目前為止國內外還沒有制定出來,所以每個企業只能根據產品的特點和適應癥在確保安全有效的基礎上自行決定產品標準,現在有的單位由于仿制了國外經顱磁刺激儀,就認為只有符合國外經顱磁刺激儀的強度參數才能叫經顱磁,反之就不能叫經顱磁,本人認為任何人要拿標準來說話,不能憑自己的認識來評價別人,目前國內外在臨床應用上多數都在采用弱磁,在治療不同疾病方面有采用弱磁刺激的也有采用強磁刺激的,都分別取得了很好的臨床效果,最主要的要看適應癥,經顱磁刺激用強磁刺激好,還是用弱磁刺激好,到是值得研究的大問題,在治療疾病的同時強電磁刺激會不會殺傷健康的神經元是人們最關心的大問題。 國外在臨床研究時發現,弱磁刺激對保護健康腦細胞改善大腦生理功能效果明顯,強磁刺激會不會殺傷健康的腦細胞還在研究之中。 參考消息在2012年2月20日科技前沿欄目中刊登消息,研究發現磁脈沖可治療神經系統同疾病,英國《新科學家》周刊網站2月18日報道題:用磁脈沖清除大腦中的錯誤鏈接(記者溫迪.楚克爾曼) 用弱磁脈沖至少可以去除老鼠大腦中不需要的神經連接。這項發現可以用于治療與神經線路異常相關的疾病,比如精神分裂癥。在模擬實驗中,電磁線圈在大腦中引發可加強或抑制神經連接的電流。研究人員顯示,這項技術可改進孤獨癥或抑郁癥一類患者的癥狀。 西澳大利亞大學的珍妮弗.羅杰和同事們發現,以弱脈沖刺激老鼠的大腦可以去除不需要的神經連接。 孩童時代,我們的大腦細胞生出太多的連接。在發育過程中,有些連接被切斷,有些則得以加強。精神分裂癥就涉及不適當的連接。 羅杰的團隊用腦上丘區域存在異常連接的遺傳工程老鼠做實驗——上丘區域與運動探測有關。這些老鼠有90%的神經軸突延伸到不該延伸的區域,因而追蹤在視線內移動的物體時有困難。羅杰對這些老鼠的上丘進行低強度脈沖磁場刺激,每天10分鐘,持續兩周。據認為脈沖磁場很弱,不會燒壞健康的神經元。但是,治療后的組織分析顯示,只有45%異常軸突仍然存在。羅杰說:“處于錯誤位置的軸突被去除了。”治療后,這些老鼠追蹤物體的本領也得以改善。 羅杰說:“脈沖磁場喚醒了不需要的連接,大腦從而能夠發現并去除它們。” 羅杰說“我認為,對于治療涉及錯誤連接和過度連接的神經系統疾病來說,這是一個很有前途的方向。” 英國、丹麥等國家進口的經顱磁刺激儀(rTMS)或國內仿制的類似產品,具備大功率脈沖輸出,更適合腦組織損傷患者進行刺激,通過誘發MET(運動誘發電位),檢查神經閾值(MT)神經傳導通路,刺激運動神經。強脈沖磁刺激儀刺激要求比較高,應在電生理、核磁影像和計算機對病灶區定位的情況下進行。 這類產品的刺激線圈采用空心繞制,瞬間消耗電流很大同時線圈會產生很大的熱量,需要降溫處理否則不能連續刺激,雖然消耗功率很大但刺激深度只有3厘米。 北京華星康泰科技發展有限公司自主研制的HX系列rTMS經顱磁治療,主要是采用低頻弱脈沖磁刺激和交變電磁刺激技術,通過治療帽的方式將多個電磁線圈定位,能對大腦多個功能區同時進行刺激,每個線圈刺激深度達3厘米,電磁可直接作用在大腦皮層上在腦內生成立體感應電場,感應電場能增加細胞膜電位直接給腦細胞增加動力,加快腦內液循環,改善腦組織營養環境,促進神經細胞發育成長加快腦生理功能的恢復。更適合各種腦功性異常的人群治療。與高強度經顱磁相比具備價格低廉,好操作,使用人群廣泛、不殺傷健康腦細胞的特點。

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